Con
el paso de los años, hemos comprobado que uno de los principales motivos
de consulta en la oficina de farmacia son los problemas de la piel.
La piel sana es la primera barrera de defensa de nuestro organismo y
como tal está sometida a constantes agresiones que pueden llegar
a desequilibrar su estructura.
La
Dermatitis o eccema, es una alteración cutánea caracterizada por una
inflamación superficial de la piel con enrojecimiento, edema, descamación,
prurito, exudado y formación de vesículas.
Etiología
y Clasificación
La
dermatitis o eccema o inflamación superficial de la piel puede producirse
por diversas causas.
La
clasificación de los distintos tipos de dermatitis, la podemos hacer
en función de su origen, evolución, manifestación y zona del cuerpo
afectada.
En
Función de su Origen
1.
Origen Alérgico
1.1
Debido a Alergia Tipo I (inmediata): Dermatitis Atópica. 1.2 Debido a Alergia Tipo IV (retardada):
Dermatitis de contacto.
2.
Origen No Alérgico
2.1
Dermatitis
Seborreica
Se
ha demostrado y se conoce que el sistema inmune juega un papel muy importante
en la aparición de muchas dermatitis, siendo las recacciones de hipersensibilidad
inmediatas o de tipo I con presencia de inmunoglobulinas IgE, las responsables
de las dermatitis tópicas, mientras que las de tipo IV o celular, lo son
de las de contacto.
En
Función de su Tipología
En
esta clasificación, se incluyen las más características.
1.
La Dermatitis Atópica.
Esta dermatitis cursa con niveles séricos elevados de IgE y eosinofilia;
se presenta generalmente en personas con antecedentes familiares o personales
de alergia.
Se
manifiesta al principio de la infancia y comienza a remitir a partir
de los 4 años con brotes de repetición durante toda la vida.
Las personas afectadas son más propensas a sufrir dermatitis por contacto
durante la exposición a alérgenos tópicos derivados del uso de medicamentos
por vía tópica.
Los
cambios de temperatura, ropa de fibra sintética, estados emocionales
pueden agravar ciertos estadíos. Incluso el agua y el jabón pueden ser
irritantes.
En este tipo de dermatitis, el picor acostumbra a ser un componente
importante.
2.
La Dermatitis de Contacto.
Esta
dermatitis cursa con una inflamación localizada, pudiendo a ser aguda
o crónica, provocada por sustancias en contacto con la piel.
En
función del mecanismo que la origine, podemos encontrarnos con los siguientes
subtipos:
1.1
Dermatitis Alérgica de Contacto
Esta
dermatitis se produce como consecuencia de una reacción inmuno alérgica
frente a la sustancia causante, siendo estas, proteínas.
Dentro
de este grupo pueden englobarse las inflamaciones cutáneas producidas
por picaduras de insectos que causan una lesión en la piel por la
penetración del aguijón, desencadenando una serie de reacciones debidas
principalmente a las sustancias venenosas, siendo estas más habituales
en el periodo estival.
En los casos de las personas que no son alérgicas, las reacciones
se manifiestan de manera local en el lugar de la picadura, produciendo
un eritema. En el caso de las personas alérgicas, la reacción que
se produce puede ser de tipo local e incluso sistémico. Dependiendo
del insecto, la respuesta dérmica a nivel local varía.
En
general todas cursan con irritación localizada, prurito, hinchazón
y urticaria.
1.2
Dermatitis Fototóxica de Contacto
En
este caso, el eccema provocado no es de origen alérgico, y se produce
al recibir una radiación UV simultánea o posterior al contacto con
determinadas sustancias. La administración de ciertos medicamentos
como son las sulfamidas, tiacidas, tetraciclinas, pueden provocar
alteraciones dérmicas de fotosensibilidad.
1.3
Dermatitis Fotoalérgica de Contacto
Este
tipo de dermatitis son las que se producen cuando existe una exposición
al sol, previa aplicación de una sustancia alergénica.
Es
un problema que puede surgir con el uso de lociones de afeitar, filtros
solares, perfumes, etc.
1.4
Dermatitis Irritativa de Contacto
Es la que se origina por la acción directa de sustancias irritantes.
3.
La Dermatitis del Pañal.
Es
la que se origina en el área del pañal. Es el tipo más común en los
recién nacidos, su incidencia y gravedad pueden verse reducidas con
una conducta adecuada.
Se
puede considerar como una Dermatitis Irritativa de Contacto,
pero debido a que es tan especifica, se suele tratar independientemente.
También
puede producirse una sobreinfección, generalmente, de estafilococos
o cándidas, entroncando con la Dermatitis Microbiana.
Se
caracteriza por un intenso eritema acompañado a veces por descamación.
La presencia de exudado indica la existencia de sobreinfección bacteriana,
los puntos blancos o pápulas rojizas en los bordes, los causa la Cándida
albicans.
4.
La Dermatitis Seborreica.
En
este caso se trata de una afección inflamatoria descamativa que se localiza
principalmente en la cara y cuero cabelludo.
5.
La Dermatitis de Estasis.
Es
una inflamación de la piel de las piernas asociada a insuficiencia venosa,
que se manifiesta con pigmentación oscura.
6.
La Dermatitis Microbiana.
Es
la inflamación cutánea de origen infeccioso. En este caso el microorganismo
patógeno más común es Staphylococcus aureus.
7.
La Dermatitis Perioral.
Es aquella erupción localizada alrededor de la boca con un proceso evolutivo,
en un principio comienza con la aparición de pápulas rojas con el centro
blanquecino, deriva a pústulas y por último, estas descaman apareciendo
un eccema.
Fecha
última Inserción/Actualización: 17/04/2013
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