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Evidentemente,
las lesiones aftoides requerirán el tratamiento específico de la enfermedad
de base si la hubiere.
Dentro
del tratamiento general de lesiones aftosas y aftoides se incluyen: Antibióticos,
antiinflamatorios, antisépticos, inmunomoduladores, agentes cicatrizantes
o protectores y terapias alternativas.
Antibióticos
-
Tetraciclina: Solución
de una cápsula de 250 Mg en 180 ml de agua. Enjuagues, pudiéndose
tragar, 4 veces al día. O suspensión de 250 Mg en 5 ml con igual posología.
-
Minociclina: Una tableta
de 100 Mg en 180 ml de agua. Enjuagues dos veces al día. Tetraciclina
y Minociclina no se deben usar en niños ni en gestantes.
Antiinflamatorios
- Bencidamida:
enjuagues puros 30 seg. Cuatro veces al día.
-
Carbenoxolona: Al 2% aplicándose
2 veces al día. Efectividad modesta.
-
Triamcinolona
0.1%:
Enjuagues 4 veces al día.
-
Dexametasona: 0.5 Mg en
5 ml. Enjuagues 2 veces al día. Riesgo de micosis.
Si aftas extensas múltiples: Vía oral, 40 Mg en pauta descendente
durante 10 días.
-
Fluocinonida:
Gel tópico al 0.05% 3 veces al día.
Inmunomoduladores
- Talidomida:
100% efectiva, 200 Mg 1 ó 2 veces/día, 3-8 semanas.
Sólo en infección por VIH. No en gestantes.
- Amlexanox
5%: Pasta. Aplicación 2 a 4 veces al día.
Cicatrizantes/Protectores/Anestésicos
- Láser
de anhídrido carbónico: 2-3 vatios. Alivio instantáneo.
Evita recidivas.
- Carboximetilcelulosa:
Aplicaciones en forma de pasta protectora.
- N
butil 2 cianoacrylato: Varias aplicaciones.
- Nitrato
de plata: Cauterización con barritas. Muy doloroso. Riesgo
de empeorar la úlcera.
Conclusiones
1. Las aftas son un problema muy
doloroso y frecuente. Las aftas verdaderas (benignas) son autolimitadas,
ocasionalmente recidivantes. La etiopatogenia es desconocida.
2. Es importante la distinción entre
lesiones aftosas y aftoides, pues se definen lesiones distintas, con
pronóstico distinto. Una lesión aftoide por lo general presenta sintomatología
acompañante, requiere estudio especializado y pruebas complementarias,
pudiendo tratarse de enfermedades graves como hemopatías, infección
por VIH, o carcinoma espinocelular.
3.
Existen
múltiples tratamientos, que por desconocer la etiopatogenia suelen ser
sintomáticos. Algunos de ellos no han demostrado claramente su eficacia.
Fecha
última Inserción/Actualización: 30/04/2017
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