Epidemiología
del Tabaquismo en la Comunidad Europea
El
consumo de tabaco se ha ido reduciendo progresivamente en los últimos
años. En 1991 la tasas de fumadores en los distintos países europeos habían
experimentado un descenso en comparación con los datos obtenidos en el
Estudio Europeo de Prevalencia Multifactorial realizado en 1979.
En
el momento actual, un 34% de la población general europea es fumadora,
los hombres fuman más frecuentemente que las mujeres. No obstante el porcentaje
de fumadores ha descendido 4 puntos desde 1987, y solo 1 punto el de fumadoras.
Epidemiología
del Tabaquismo en Estados Unidos
El consumo de cigarrillos en los EE.UU. de América aumentó considerablemente
desde el inicio del siglo XX hasta 1963, en ese momento se alcanzó un
pico de 4.345 cigarrillos per cápita. A partir de entonces, el consumo
comenzó a disminuir. La tasa de fumadores se ha reducido desde un 29%
en el año 1987, a un 27% en 1991. La prevalencia es ligeramente mayor
en hombres que en mujeres, en jóvenes que en adultos, en los niveles socioeconómicos
bajos que en los altos y en individuos con bajo nivel cultural.
Cabe
destacar en EE.UU. el consumo de tabaco "sin humo" (masticado o esnifado)
potenciado por las empresas tabaqueras en los años 70. Siendo en 1986
alrededor del 8% de los jóvenes consumidores de este tipo de tabaco.
Morbi-Mortalidad
Atribuible al Tabaco
El
tabaquismo es la causa evitable más frecuente de muerte prematura en los
países desarrollados.
Actualmente,
produce alrededor de 3 millones de muertes anuales en el mundo y, de persistir
las mismas tasas de prevalencia tabáquica, este índice de mortalidad se
puede disparar en los próximos años.
El
tabaco reduce la esperanza de vida de los individuos una media de 23 años.
Se ha demostrado que el consumo de 10 ó más cigarrillos al día es la causa
de mayor riesgo de muerte (1/200).
Los
estudios realizados en los distintos países demuestran que el tabaquismo
es una importante causa de muerte por procesos como:
- Cáncer de pulmón.
- EPOC.
- Enfermedad vascular.
Efectos
Adversos del Monóxido de Carbono (CO)
Personas Normales
1.
Disminuye la entrega de oxígeno:
-
Fijación
de oxígeno menor en la Hb.
-
Mayor
apetencia de la Hb por el oxígeno restante.
-
Aumento
de la masa eritrocitaria
2.
Interferencia en la fijación del oxigeno a la mioglobina
y al sistema citocromo-oxidasa.
3.
Aumento presumible de la arteriosclerosis.
4.
Disminución del peso del feto aumento de la morbilidad
neonatal
Personas
con Cardiopatías
1.
Aumento
del metabolismo anaeróbico del miocardio.
2.
Aumento de la mortalidad por IAM.
3.
Aumento de cuadros de angor y de claudicación intermitente
para ejercicios poco violentos.
4.
Efecto inotrópico negativo.
5.
Disminución
del umbral de fibrilación ventricular.
6.
Aumento de la adhesividad y agregabilidad de las plaquetas.
(Adaptado
de: Guenter y Welch)