Se obtiene mediante
la inactivación o ruptura de virus de la gripe. Debido a los frecuentes
cambios antigénicos del virus el contenido antigénico de
la vacuna cambia cada año para reflejar el de las cepas de virus
circulantes.
Se
recomienda la vacunación anual. La eficacia depende del grado de
concordancia entre la cepa y la vacuna.
Cuando se producen cambio antigénicos mayores en el virus (shifts)
la vacuna conteniendo antígenos representativos de virus anteriores
puede tener poca o ninguna efectividad.
Se
estima una eficacia del 60-80% salvo en residencias de crónicos
donde baja al 20-30%.
Aunque en este último caso es a pesar de ello efectiva en la prevención
de las complicaciones, con un promedio de 50-60% en la prevención
de la neumonía y del 80% en la prevención de la muerte.
La
vacunación va dirigida a prevenir sobre todo las complicaciones
y la muerte que se dan más en ancianos y en los enfermos crónicos,
por lo cual está indicada en ambos grupos.
Se
recomienda la vacunación anual de:
-
Mayores
de 64 años.
-
Residentes
en residencias de 3ª edad y en centros de crónicos con
enfermedad crónica independientemente de su edad.
-
Personas
con enfermedades cardiovasculares o pulmonares incluyendo a los niños
con asma.
-
Personas
que requieren un seguimiento médico regular o aquellos hospitalizados
en el año precedente con una enfermedad metabólica crónica
incluyendo la Diabetes Mellitus.
-
Personas
con disfunción renal
-
Personas
con hemoglobinopatías
-
Personas
con inmunosupresión.
-
Niños
y adolescentes con terapia inhalatoria de larga duración.
-
Personal
sanitario que atiende a pacientes de alto riesgo
-
Personal
de residencias de 3ª edad y centros de atención a crónicos
-
Familiares
de personas de alto riesgo
Si
se vacuna a un niño de 6 meses a 8 años que no ha tenido
ninguna exposición previa al tipo de virus circulante se recomiendan
dos dosis separadas por al menos 4 semanas; en otros casos basta con una
dosis.
Los
niños menores de 13 años deben recibir vacuna de virus fraccionados
ya que así, en este grupo las reacciones son menos frecuentes que
con la de virus enteros.
Por
encima de los 12 años se puede utilizar cualquiera.
Reacciones
Adversas y Contraindicaciones
Las
reacciones adversas son poco frecuentes:
- 3-5% tensión
local y fiebre baja
- Síndrome
de Guillain - Barré.
Como
única contraindicación, tiene a los alérgicos a las
proteínas del huevo.